項(xiàng) 目

考 核 內(nèi) 容

分 值

扣分原因

得分

科室建設(shè)

（15分）

麻醉科為臨床一級科室

5

科室負(fù)責(zé)人職稱

2

人員學(xué)歷

2

人員編制

2

持證上崗

2

發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃

2

科室管理

(15分)

基本規(guī)章制度

5

毒麻藥品管理

3

麻醉、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好率(100%)

2

醫(yī)院感染率低于質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

2

科室檔案管理

3

基本設(shè)備（35分）

三級醫(yī)院

二級醫(yī)院

三級醫(yī)院

二級醫(yī)院

麻醉機(jī)配備數(shù)量

麻醉機(jī)配備數(shù)量

5

5

氣管插管全套設(shè)備配備數(shù)量

氣管插管全套設(shè)備配備數(shù)量

2

2

氧源配備數(shù)量

氧源配備數(shù)量

2

2

吸引器配備數(shù)量

吸引器配備數(shù)量

2

2

光學(xué)纖維支氣管鏡配備數(shù)量

1

基本檢測項(xiàng)目的監(jiān)護(hù)儀配備數(shù)量

基本檢測項(xiàng)目的監(jiān)護(hù)儀配備數(shù)量

5

5

有創(chuàng)壓力監(jiān)測配備數(shù)量

有創(chuàng)壓力監(jiān)測配備數(shù)量

1

2

有創(chuàng)心排量監(jiān)護(hù)儀配備數(shù)量

1

溫度監(jiān)測配備數(shù)量

溫度監(jiān)測配備數(shù)量

1

2

呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測配備數(shù)量

呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測配備數(shù)量

1

2

肌松監(jiān)測儀配備數(shù)量

1

麻醉氣體監(jiān)測儀配備數(shù)量

1

便攜監(jiān)護(hù)儀配備數(shù)量

便攜監(jiān)護(hù)儀配備數(shù)量

1

2

除顫器配備數(shù)量

除顫器配備數(shù)量

1

2

麻醉深度監(jiān)測儀配備數(shù)量

1

周圍神經(jīng)刺激儀配備數(shù)量

1

麻醉機(jī)呼吸回路消毒設(shè)備

麻醉機(jī)呼吸回路消毒設(shè)備

1

1

容量泵和/或注射泵配備數(shù)量

容量泵和/或注射泵配備數(shù)量

1

2

急救車/箱配備數(shù)量

急救車/箱配備數(shù)量

2

2

呼吸囊配備數(shù)量

呼吸囊配備數(shù)量

2

2

麻醉科基本用房面積

麻醉科基本用房面積

2

2

麻醉質(zhì)量管理

（25 分）

上年度與麻醉相關(guān)的醫(yī)療事故發(fā)生率≤0.08%

5

非危重病人麻醉死亡率＜0.02%

3

術(shù)前訪視率及術(shù)后隨訪隨訪率（100%）

2

危重疑難病例和死亡病例討論（100%）

1

麻醉記錄單書寫合格率（＞90%）

1

各種神經(jīng)阻滯成功率≥90%

1

腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉及硬膜外麻醉成功率≥95%

1

麻醉醫(yī)生季度考核合格率為100％

1

搶救設(shè)備完好率100%；

1

麻醉、監(jiān)護(hù)設(shè)備儀器完好率>80%；

1

非一次性麻醉用具消毒滅菌合格率為100％

1

成分輸血率達(dá)標(biāo)≥70％

1

麻醉檔案管理合格率為100%

1

學(xué)術(shù)活動

（10分）

科室內(nèi)學(xué)術(shù)活動

3

科室人員參加省以上麻醉學(xué)年會

2

科室人員參加有關(guān)學(xué)習(xí)班

2

發(fā)表論文數(shù)

3